张晓东-主治医生

晚期胰腺癌肝肺转移，静脉化疗后病情在进展。继续使用安罗替尼+SOX方案，可能获益不大。免疫标志物检测为MSS及PD-L1阴性，免疫治疗意义不大。目前体能状态一般，可以吉西他滨联合替吉奥继续化疗。条件许可及药物可及的话，建议二线脂质体伊立替康联合氟尿嘧啶治疗。第三，鉴于胰腺及肝转移灶在增大，可以两病灶TOMO放疗，同步替吉奥增敏，提高疗效，还可以控制腹水生长。第四，中药治疗，如康莱特，K-001。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

不要再用了目前方案了。建议换用靶向药物仑伐替尼，同时针对胰腺和肝脏病灶做放疗，放疗如果顺利，后续加入pd1抑制剂。

陈明

目前的治疗方案无效，接下来可以考虑乐伐替尼抗血管生成靶向治疗，但是免疫治疗可能获益不明显！

刘纪涛

病情进展，不建议原方案，可考虑乐伐替尼。

肖春晖

这种情况，可以考虑PD1免疫治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

免疫治疗获益率低，可以考虑乐伐替尼，或者吉西他滨 替吉奥化疗