黄华芬

如果病人一般情况较好，建议化疗+靶向药物治疗。化疗可用培美曲塞，由于ERFR阳性，靶向药可用吉非替尼或厄洛替尼，肺腺癌有容易脑转移的特点，厄洛替尼是比较好的选择。多保重。

巨型号角

根据吴一龙教授最新的研究数据支持 建议吉非替尼辅助治疗

张晓东-主治医生

肺腺癌，IIIA期术后，术后病理提示肿瘤较大，脉管及胸膜受累，提示有高危复发倾向，术后需要辅助治疗的。现组织基因检测提示EGFR21外显子突变，预后方面不如19外显子突变。根据现有的大宗临床研究资料，对淋巴结为N2的肺癌，治疗上首选TKI靶向治疗，可以选择一代TKI，如易瑞沙、特罗凯或凯美纳，可以明显延长无进展生存时间。如果你能买到特罗凯，也可以的，它在预防脑转移方面也有一定的优势，不建议首选化疗

李广欣

1.建议现在就用特罗凯，先不要上化疗。2.由于纵隔淋巴结阳性，建议针对淋巴结区行放疗。放疗期间靶向药物不要停。

季硕超

17年的时候，吴一龙教授做了一个术后靶向与化疗的头对头研究，结果是靶向优于化疗，但是因为实验设计与分组的问题，所以目前国内外对这个结果还有争议，特别是国外。18年胸外科指南，推荐3A的患者，术后靶向治疗可能获益。化疗获益是一定的，但是靶向能不能优于化疗还不一定。个人建议，如果经济没问题，就吃特罗凯，经济压力大，就走化疗（培美＋顺铂）。

陈明

有21突变，建议直接特罗凯或易瑞沙或凯美纳靶向治疗，有效率好，副作用也比化疗低！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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