季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

肺腺癌阿法替尼治疗后肿瘤相对稳定，目前肿瘤较大，负荷高，可以增加局部治疗提高疗效。外照射放疗后，放射性肺炎的几率较高，建议粒子植入内照射，持续杀伤肿瘤细胞，效果较好，副作用也不大，局部少量出血、骨髓抑制等。其次，就是介入治疗，局部瘤体坏死，缩小后再结合外照射放疗，如射波刀、伽马刀等，副作用小，疗效高，也是个不错的选择。第三，微波消融，对这种大肿瘤有一定的效果，但疗效不如前面两种。天津三甲医院都可以

巨型号角

病史不全只能猜测。目前诊断：NSCLC IV期 EGFR阴性鳞癌？ 治疗建议：1、完善pdl1 tmb检测。2、若呼吸症状可控制 暂时不考虑局部放疗或粒子植入。3、再次进展可考虑pd1+vegfr-tki试试看

李广欣

这么大的肿瘤，肿瘤负荷很大，单纯的药物治疗效果是很有限的，所以一定要加入局部治疗。2.局部治疗的选择方面，粒子植入和各种刀都不适合，因为肿瘤过大。建议采用逆向调强放疗，这项技术可以把肿瘤病灶完全覆盖。

陈明

建议配合局部治疗，放疗和粒子植入都是不同的选择，更推荐放疗！

肖春晖

建议局部放疗或者放射性粒子

刘纪涛

可以考虑局部碘125粒子植入。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑局部放疗