张晓东-主治医生

晚期肺腺癌，基因检测阴性，培美曲塞联合铂类化疗药后，疗效较差，肿瘤进行性增大，可能化疗药耐药了。下一步可选治疗策略:1.贝伐单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类化疗，提高化疗效果，延长无进展生存期。同时进行抗感染镇咳化痰止血治疗。2.阿帕替尼联合多西他赛+铂类化疗，逆转化疗耐药。3.安罗替尼靶向治疗，或者安罗替尼联合k药，进一步提高治疗效果。4.局部肺肿瘤放疗，同步免疫单抗k药，提高敏感性，发挥远隔效应。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

如果咯血严重，建议您做一次介入，控制出血症状，之后可考虑化疗联合贝伐联合pd1，或者安罗替尼联合pd1。

刘纪涛

先控制感染，感染控制后续可以考虑PD-1联合化疗。

陈明

建议可以二线化疗联合O药加贝伐单抗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

先控制感染及咳血，可以考虑化疗联合k药治疗