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王者之风X 已回答
病人宫颈癌术后放化疗半年腹膜后转移2.4cm,现化疗二个疗程吉西他滨加顺铂加贝伐,肿标略有下降,ct显示没太大变化,但原有些微痛感消灭。因化疗不耐受,请问接下来的治疗方案,是贝伐加pd1(pdl阴性,mss,tmb3.5)?还是氩氦刀处理下病灶再用靶向药或联合pdl?或者有其它方案?谢谢!
#宫颈癌
8条回答
  • 张磊 副主任医师

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    2018-12-23

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 146"

    2018-12-23

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  • 陈明

    接下来可考虑吉西他滨联合贝达单抗,副作用比较低!

    2018-12-23

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  • 张晓东-主治医生

    宫颈癌术后放化疗后腹膜后淋巴结转移,二线化疗后疗效不太明显。TMB 3.5 低表达,单药PD-1效果仍然不好。你这种情况可以腹膜后淋巴结转移灶放疗,同步抗血管药阿帕替尼增敏治疗和防止隐性病灶扩散。其次,经济条件许可,可以PD-1+贝伐单抗+白蛋白紫杉醇,联合治疗提高疗效,但是一定要管理好副作用。第三,氩氦刀处理腹膜后病灶后,再靶向或PD-1也可以,但是临床应用方面不广泛,疗效不一定明显,只能尝试。

    2018-12-24

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  • 李广欣

    建议先针对腹膜后病灶行局部治疗,后续再使用贝伐联合pd1。

    2018-12-24

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  • 方凯彬

    可以针对腹膜后病灶局部放疗

    2018-12-25

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  • 刘纪涛

    腹膜后转移灶看能否行放疗。

    2018-12-25

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以考虑腹膜后转移局部放疗

    2018-12-25

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