张晓东-主治医生
结肠癌腹膜转移术后化疗及腹腔热灌注化疗后,肿瘤指标进行升高,腹膜后淋巴结转移,肿瘤耐药。基因检测提示BRAF突变,MSS型。不适合免疫治疗,根据SWOG1406研究,治疗上可以考虑维罗非尼+西妥昔单抗+伊立替康联合治疗,逆转化疗耐药,推迟疾病发展。必要时可以腹膜后淋巴结转移灶放疗,减轻局部症状。关于呋喹替尼,不反对用,但是此种肠癌建议联合伊立替康化疗,提高疗效。安徽暂时没法购买,南京和上海可以。
2018-12-24
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奥沙利铂+伊立替康+阿帕替尼试试,个人觉得效果不错。
2018-12-24
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目前二线治疗后效果不好,可以进入三线治疗,瑞戈菲尼和呋喹替尼均是三线药物,都可以考虑,呋喹替尼是和记黄浦生产的,问问厂家即可,这两种靶向药一般都是单用,如果副作用耐受,可以考虑联合化疗,但是多药联合,需要慎重评估。针对于腹膜后淋巴结,请放疗科会诊,能不能放疗,减轻瘤负荷。
2018-12-24
查看更多张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2018-12-24
立刻收听陈明
可考虑伊利替康联合贝伐单抗!一般靶向药都需要通过医院联系药店购买!
2018-12-24
查看更多方凯彬
可以考虑伊立替康联合贝伐
2018-12-25
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目前化疗疗效欠佳,下一步可以考虑呋喹替尼或瑞戈非尼靶向治疗,腹膜后淋巴结看能否行放疗;呋喹替尼首选是在上海销售。
2018-12-25
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