张晓东-主治医生

晚期肺癌双肺及纵隔淋巴结转移，驱动基因阴性，经多次化疗后病情仍然进展，目前咳嗽气喘明显，与肿瘤活动以及双肺间质化炎症有关。治疗肺间质化炎症，主要是用激素。后续治疗可以用贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗，或者阿帕替尼联合多西他赛+顺铂化疗。不能耐受化疗的话，可以单药安罗替尼靶向治疗。由于基因检测P53突变，可以考虑PD-1治疗，但单药效果不好，建议阿帕替尼联合PD-1治疗，提高免疫治疗敏感性。

季硕超

下载客户端即可收听 134"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

方凯彬

经济许可可以考虑免疫治疗

李广欣

建议继续使用激素控制疾病的进展，在炎症控制之前，先不要进行抗肿瘤治疗。

陈明

肺间质性改变，考虑靶向药副作用可能，建议大剂量的激素冲击治疗，这是最有效的办法！

刘纪涛

靶向药物也会加重间质性肺改变，目前继续激素冲击治疗及解痉平喘药物应用，除了静脉给药还可以雾化吸入。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续应用激素冲击治疗，及平喘药物，改善症状