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昝昝 已回答
16年凯美纳,17年底复发行手术,18年初胸部放化疗,6月后脑膜转移,11月份开始盲喝9291,刚喝体感有改善,但脑部神经压迫一直加重,如耳聋眼花,说话不清,吞咽困难,停9291更难受,9291还继续喝吗?现在能改喝安罗替尼?或联合哪些靶向药?之前用吉西它滨与卡铂化的,再化疗有效吗?现在状态不好,不想脑部放疗。再做基因检测,能用17年底手术的组织吗?不想再穿刺了,血的检测找哪家可靠?自己能联系吗?
#肺腺癌
8条回答
  • 李广欣

    1.如果目前没有明确的肿瘤进展证据,可以暂时不换药。2..使用靶向药物时,暂时不要用化疗药物。3.脑部放疗应该做。4.不要用17年的组织做基因检测。

    2018-12-27

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  • 张晓东-主治医生

    肺癌TKI治疗后复发,放化疗后脑膜及脑转移,9291治疗中,局部脑神经压迫,不适症状明显。副反应能够耐受的话,可以继续用,为了提高疗效,建议加用贝伐单抗或安罗替尼或阿帕替尼,延缓9291耐药。或者盲加用沃利替尼或卡博替尼,但又一定的风险。暂时可以不用联合化疗。基因检测方面,考虑到肿瘤后期转移到脑膜,17年底的手术组织不适合用,可以血浆检测,检测公司可以选用华大基因或达安基因公司,自己可以联系的。

    2018-12-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2018-12-27

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-12-27

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  • 陈明

    可考虑继续9291,同时需要配合放疗,这是最有效的方法!吃安罗替尼对脑部肿瘤有效率不高!

    2018-12-28

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  • 刘纪涛

    在所有的 EGFR 靶向药中,能透过血脑屏障的药物有特罗凯、AZD9291以及AZD3759,其中AZD9291是已经上市的药物里穿透脑最强大的 EGFR 抑制剂;若是没有进展,可继续服用,最好配以放疗提高疗效;若能取得最新组织活检最好重新检测。

    2018-12-28

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  • 方凯彬

    可以考虑配合放疗

    2018-12-29

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    建议联合放疗有效率更高,血液基因检测可以考虑华大或者比较大的公司

    2018-12-29

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