季硕超

有活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、大手术后 30 天内、药物不可控制的高血压、 Ⅲ-Ⅳ级心功能不全（ NYHA 标准）、重度肝肾功能不全（ 4 级）患者应禁用。如果仅仅是小三阳并不是绝对禁忌，需要请当地医生评估实际情况，指导用药，不要盲目用药。

张晓东-主治医生

此病例刚才已看，意见已经给出。忘了说的是，口服阿帕替尼期间，还要口服抗病毒药。如恩替卡韦，目前病毒载量较高，在复制，口服恩替卡韦可以抑制病毒复制，尽可能让病毒量控制在正常范围之内，这样较为安全。同时阿帕替尼治疗期间，肺转移灶联合放疗，可以起到协同作用，进一步缩小肿瘤，我们有很多这样的病例，疗效较好。

张磊 副主任医师

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陈明

可以试试阿帕替尼，可以吃的！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

小三阳不是禁忌，肝功能 凝血功能正常的话可以应用阿帕替尼

王伟（主治医师）

肝功能，凝血功能正常，没有其他禁忌症的可以使用。