生姜

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张晓东-主治医生

疼痛原因:1.胸膜转移灶浸润，引起顽固性肋间神经痛。2.可疑的骨转移导致的疼痛。3.手术后胸壁神经离断。根据你的基因检测结果，EGFR19外显子低丰度突变，凯美纳是可以考虑用的。但是考虑到突变丰度不高，建议联合培美曲塞化疗或阿帕替尼靶向治疗，既可以提高EGFR-TKI的治疗效果，增强镇痛，又可以延缓耐药。其次，加用止痛药，根据你的描述，可以口服氨酚羟考酮缓释片或消炎痛栓肛塞。必要时，局部胸膜放疗。

季硕超

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熊安稳

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陈明

可考虑凯美纳，特罗凯或易瑞沙靶向治疗！并止痛药止痛处理！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续凯美纳靶向治疗，疼痛可能与胸膜结节术后有关，可以考虑应用止疼药物