张晓东-主治医生

根据资料，患者诊断为右肺腺癌术后（T2N0M0,IB期），骨转移待排，建议骨扫描或PET-CT检查。从MRI上看转移可能性不大。从病理报告上看，肿瘤侵犯支气管及脏层胸膜，术后极易复发，属于高危。基因检测提示EGFR有突变，TMB中表达，但是MDM2有突变，免疫治疗极易耐药，不做为首选。所以，治疗上靶向治疗优先，可以选用易瑞沙或特罗凯治疗，待用至进展后，重新评估疗效，寻找耐药原因，联合其他治疗手段。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

目前不能排除骨转移，结合术后病理，且有EGFR突变，可考虑易瑞沙，特罗凯或凯美纳靶向治疗！并行petct评估是否有骨转移！

方凯彬

可以考虑奥希替尼靶向治疗

肖春晖

可以术后靶向治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

根据结果提示建议 易瑞沙 靶向治疗，下一步可以骨扫描明确是否转移，如果局部骨转移可以应用唑来磷酸，配合放疗，