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ericmao 已回答
肺腺癌,无合适靶向药物,6次化疗后,肿瘤pr,半年后检测病情进展,用O药,免疫组化2%,每2周1次,8周后病情稳定(最大4.6*4.1),16周后检查报告显示有增大(4.7*3.8),24周后报告显示肿物界限不清,较前均稍缩小。但继发阻塞性肺不张,范围增大,气管镜检查,肿物增大为浸润性肺腺癌。医生建议继续用药。请教一是为什么会出现气管内肿物增大,二是是否需要再做基因检测,三是日常如何锻炼及注意事项
#肺腺癌
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种气管肿物并不一定是肿瘤真性增大所致,可能是长期使用O药后肿瘤浸润性淋巴细胞大量聚集,目前已治疗6个月,如果患者一般状态挺好,暂无病情加重趋势,高度怀疑假性进展,继续用药的话,后期气管内肿物会缩小的。条件许可,最好再做一下NGS检测,明确一下PD-L1及TMB的表达,可能会明显升高。仍然低的话,建议o药联合培美曲塞+铂类,或者联合安罗替尼。日常锻炼没有特别限制,别重体力劳动,正常饮食,防止感冒。

    2019-01-08

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2019-01-08

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 125"

    2019-01-09

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  • 陈明

    可以再做基因检测,可能出现新的突变!

    2019-01-09

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  • 方凯彬

    可以考虑复查基因检测

    2019-01-10

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  • 刘纪涛

    做了支气管镜,可考虑加做基因检测。

    2019-01-10

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  • 肖春晖

    建议再次复查基因突变结果

    2019-01-10

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  • 王伟(主治医师)

    目前O药还是有效的,支气管内肿物可以考虑局部放疗。

    2019-01-10

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑免疫治疗有效,继续应用,建议再次做基因检测,平时可以适当锻炼

    2019-01-10

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