张晓东-主治医生

肺腺癌一线标准治疗方案就是培美曲塞联合铂类化疗治疗，一般是联合顺铂或卡铂的，但是肾功能异常或骨髓功能明显抑制的，既往有耐药的情况下，可以联合洛铂的，该药副反应更轻，无肾毒性，无需水化。连续化疗6-8周期，有效率可以达到45%及以上，疾病控制率可达70%-80%。高于培美曲塞+顺铂的有效率25%。总体来说，是推荐使用的。

季硕超

肺腺癌一线化疗方案为培美曲塞➕铂类，经济允许可联合贝伐单抗（次选恩度）抗血管生成治疗。但是铂类的选择，个人建议顺铂，顺铂无非就是需要水化，胃肠道有点反应，做好止吐，基本上可耐受。卡铂也可以，骨髓抑制略重，价格稍贵。洛铂这个药副作用非常轻，但是骨髓抑制太重，价格昂贵。而肿瘤患者最需要保护的就是骨髓，不然，无法抗肿瘤治疗。如果患者肝肾功能良好，建议顺铂，物美价廉，做好副反应处理即可。

陈明

对于肺腺癌，首选培美曲塞加顺铂或卡波！不推荐一线选择洛铂！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

NCCN 官方权威发布肺腺癌一线化疗方案是培美曲塞+卡铂；有效性4，安全性3（满分5分，越高越佳），而不是洛铂。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议培美曲塞联合顺铂或者卡铂