季硕超
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2019-01-17
立刻收听张晓东-主治医生
补充了基因检测的结果,从检测报告上看EGFR,TP53和RB1有突变,其中EGFR突变丰度最高,这种情况是可以口服凯美纳的。但是TMB低表达,单独PD-1抗体不合适用。目前咳嗽咳痰明显,有时是黄痰,这种情况首先还是考虑肺部继发感染改变,治疗上痰培养+细菌药敏检查,给予抗感染、化痰治疗,同时激素雾化和增强免疫治疗,如日达仙。如果深部痰仍然无法排出来,可以纤支镜下肺泡灌洗。同时加强拍背次数,主动咳痰。
2019-01-17
查看更多陈明
已回复,观察为主,配合止咳化痰治疗,同时吃药一月左右复查影像学评估疗效!
2019-01-17
查看更多张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2019-01-17
立刻收听云杉坪
已回答
2019-01-18
查看更多刘纪涛
排除一下肺部感染,有感染要控制感染、化痰止咳药物应用;无感染,可化痰止咳,可雾化吸入给药。
2019-01-19
查看更多张洋医生 肿瘤内科 主治医师
复查一下CT,可以应用一些止咳化痰药物
2019-01-19
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