陈红

您好，从描述来看，应该是比较大的气管部位，那么，后续可能会影响通气，痰血，咯血。建议：1. 支气管镜检查，了解气道内有无明确病灶，同时可以给予局部治疗，支架植入等。2. 评估可否局部介入、局部放疗。3. 送检基因检测、免疫组化，最好是支气管镜活检的组织，指导靶向药物、免疫治疗选择。4. 化疗联合抗血管生成药物。

张晓东-主治医生

食管癌术后淋巴结及肺转移，化疗后肿瘤进展，转移到气管，容易出现急性气道阻塞，影响肺通气。下一步治疗首先可以考虑SBRT立体定向放疗或TMOM调强放疗，摧毁肿瘤，改善不适症状。其次，气管支架，最好是粒子支架，既有扩张气道又有治疗作用。第三，基因检测有无阳性靶点和PD-L1及TMB表达，全阴性的话，局部治疗结束后可以口服安罗或阿帕替尼，副反应不明显的话，可以阿帕替尼联合替吉奥或伊立替康，控制病情发展。

季硕超

一，局部放疗，减轻瘤负荷。二，若目前影响通气，可以植入气管支架，有条件可以选择粒子支架。三，全身治疗，二线方案联合西妥昔或者尼妥珠单抗。四，经济允许，使用免疫治疗。五，参加合适的药物临床试验。

张磊 副主任医师

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陈明

目前建议粒子植入增加局部控制率！同时建议化疗联合免疫治疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

病情进展出现新发病灶，下一步可以考虑放疗，及抗血管靶向药物治疗

刘纪涛

加入局部放疗，配合全身治疗（化疗加抗血管生成类靶向药物）。