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蒙面斗士 已回答
肺腺癌手术后脑膜转移,症状明显,近日全脑放疗三次,鞘注一次,输了20来天甘露醇,症状没有减轻,期间感冒咳嗽有黄痰,后喝了鲜竹沥液后不咳了,但现在总想吐,吐出的是拉丝的白痰,请问是疾病进展吗?还是感冒导致的?有办法解决吗?没感冒前不咳嗽,而且十多天没有大便,肚子不憋,喝了三四天乳果糖也不便,有啥办法吗?现在身体很虚,不敢尝试泻药。近日感觉小便也不顺畅,这是输甘露醇的副作用吗?
#肺腺癌
8条回答
  • 陈红

    您好,通过您的描述来看,患者头痛、呕吐、眼痛等颅高压的症状并不明显。但是,病人目前有大便干结、小便不畅、痰液黏稠的情况,推测患者吃饭、喝水并不多,总体能量、液体摄入不足。 建议: 1. 记录24h出入量,评估液体量情况。2. 适量补液、化痰、复合维生素、静脉营养支持,促进新陈代谢。3. 同时,监测血钾、血钠等电解质指标、肝肾功能情况。

    2019-01-27

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  • 季硕超

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    2019-01-27

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2019-01-27

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  • 张晓东-主治医生

    肺癌术后脑膜转移,经全脑放疗和脱水降颅压治疗,感冒咳痰对症处理后不适症状缓解。近来咳拉丝白痰,可能与感冒后肺部真菌感染有关,建议痰液细菌培养+药敏试验和咽拭子检查。治疗上氟康唑类药治疗10-14天,暂时不考虑疾病进展。便秘问题,乳果糖治疗后不缓解,可以加服适量番泻叶治疗,不会出现严重副作用的。如果实在担心的话,可以灌肠排便。小便不畅可能与长期卧床尿路感染有关,可以尿培养检查,并多饮水,抗感染治疗。

    2019-01-28

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  • 黄华芬

    感冒后出现黄痰,拉丝痰,首先要考虑肺部感染的情况,可以做痰液细菌培养+药敏,然后采取相应的治疗。总是想吐,可能是脑放疗后颅内压偏高的表现。用了20天的甘露醇,一定要注意水电解质平衡,适当补充水分和电解质,也利于大小便通畅。如果不敢用泻药,可以用开塞露肛门给药。多保重。

    2019-01-28

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  • 陈明

    呕吐还是可能跟脑转移有关,建议配合地塞米松加甘露醇脱水!严重的便秘,配合灌肠!

    2019-01-28

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  • 肖春晖

    考虑脑膜转移导致呕吐 建议加强脱水降颅压。

    2019-01-29

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    呕吐考虑与脑膜转移有关,便秘可以考虑灌肠

    2019-01-29

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