张晓东-主治医生

左肺癌，伴肺门、纵隔及腹腔多发淋巴结转移，EGFR低倍扩增，确实有可能会出现爆发式进展。分析两次CT，发现胸腔积液较前增加。如果要用PD-1的话，建议检测一下PD-L1,TMB的表达水平和MSI状态，若高水平表达或MSI-H形式，倒是可以PD-1，尽管有爆发式进展可能，倒是估计获益概率应该大于进展可能。中低表达的话，不建议用。所以要权衡获益与风险情况，此时可以贝伐单抗联合铂类化疗，或安罗替尼治疗。

季硕超

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陈明

可能会出现，但是发生率比较低！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这个发生概率比较低。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

爆发进展的可能性比较小。