黄华芬

肺腺癌骨转移如果盲吃可考虑：1，阿法替尼是一多靶的药物，同时对T790M突变也有着一定的效果。2，厄洛替尼对预防脑转移效果较好。同时可用唑来膦酸治疗骨转移。多保重。

季硕超

如果9291耐药，建议重新基因检测，若有合适靶向药，可以继续靶向治疗，若无，可以考虑安罗替尼，不建议盲试，这是不科学的，也是不理智的。或者转入化疗➕贝伐单抗。若确实无合适靶向药的情况下，免疫治疗也是一个选择。

张晓东-主治医生

肺癌多发骨转移，T790m突变，9291已耐药。按照三代TKI耐药治疗进展，最好是先基因检测耐药情况，是否有新的突变，如C797S，Her2，cMET等。如有阳性，可以使用相应阳性靶向治疗。全部阴性的话，可以9291+贝伐单抗，抑制肿瘤耐药，降低肿瘤负荷，延缓进展。其次，布加替尼也可以考虑。正常情况下，不建议盲吃，科学性和合理性较差，有效率不高。紧急下，口服安罗替尼或贝伐单抗+化疗较为合适。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 154"

陈明

建议再次基因检测，可能发生新的突变，有可能油新的靶向药可用，否则可以考虑化疗加抗血管生成靶向治疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要再次基因检测，如果有新靶点突变应用靶向治疗，如果没有可以考虑化疗联合贝伐珠单抗，或者口服安罗替尼，骨转移配合应用唑来磷酸