张晓东-主治医生

卵巢癌术后化疗后，从检查资料上看，腹水淡黄清澈，乳糜试验阳性，白蛋白正常。腹水性质为渗出液，乳糜瘘可能性较大，原因:1.腹盆腔转移淋巴管阻塞，回流至乳糜池障碍。2.腹膜转移。建议CT检查明确转移灶情况。腹胀明显的话，继续放腹水，利尿和输注血浆，减少腹水形成。同时检测BRCA基因有无突变，若阳性，口服奥拉帕尼治疗。若阴性，口服阿帕替尼治疗，副反应尚可的话，联合VP-16提高疗效，必要时肿大淋巴结放疗

季硕超

一，盆腹腔术后，可以出现少量积液，但患者目前大量积液，乳糜实验阳性，很可能是淋巴回流受阻导致，也可能是肿瘤转移，坏死或者炎症导致。二，等待腹水病理，同时完善影像学检查，进一步明确病情。三，暂对症利尿，放腹水处理。四，若明确复发，经济允许，检测BRCA基因指导靶向治疗，也可以更换化疗方案➕贝伐。

陈明

目前来说不一定是淋巴漏，淋巴漏的腹水一般是乳糜样的，建议先再次检测明确性质！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

术后化疗7个疗程后，考虑不一定是淋巴漏，等等腹水病理吧，不排除进展