张晓东-主治医生

肺癌免疫治疗后出现痛风，倒与注射PD-1没有截然的矛盾，只要疼痛控制尚可，PD-1是可以正常使用，一般不会影响到疗效。痛风方面，可以口服别嘌呤醇或秋水仙碱减少尿酸形成，同时加服小苏打片，碱化尿液，利于尿酸排出。其次，多饮水，每天2000ml以上，促进尿酸排泄。第三，口服止痛消肿的药，如塞来昔布或扶他林片，外用扶他林乳膏也可以，尽量不要用激素和消炎药止痛。第四，低嘌呤饮食，减少尿酸形成。

季硕超

一，痛风发生后，低嘌呤饮食，减少尿酸生成。二，给予非甾体抗炎药止痛。三，别嘌呤醇减少尿酸，同时给予小苏打片碱化尿液，具体治疗方案可请风湿免疫科协助制定，它们更专业。三，避免使用激素。四，肿瘤大量坏死，能一定程度升高尿酸，一般痛风治疗周期并不长，目前为保险起见，暂缓免疫治疗。

陈明

目前建议配合秋水仙碱和西乐葆对症处理，然后在配合小苏打碱化尿液，饮食上严格低嘌呤饮食！

黄华芬

首先查一下血尿酸浓度，如果数值在中度以下，一般采取低嘌呤饮食，碱化尿液，多饮水等方法可以缓解，一般PD1可以继续使用。疼痛剧烈可以用氢吗啡酮止痛。如果尿酸浓度很高可以加用别嘌呤醇和秋水仙碱治疗，尽量少用激素，PD1可以暂缓使用。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议要别嘌呤醇治疗，配合秋水仙碱。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化验一下尿酸，建议低嘌呤饮食，应用秋水仙碱或者别嘌呤醇。

刘纪涛

复查下尿酸，可以口服碳酸氢钠碱化尿液，多饮水，可考虑塞来昔布对症止痛，非布司他治疗痛风。