季硕超

一，目前治疗方案是比较规范的。可以继续Ｋ➕培美治疗，颅脑已做放疗，根据经济情况，可以联合贝伐单抗。抗血管生成与化疗及免疫治疗有互相促进疗效的作用，另外贝伐单抗对于颅脑转移也有抑制。二，定期复查，严密监测病情变化。三，其余辅助用药，不建议盲目使用。四，若出现副作用，对症支持治疗。

张晓东-主治医生

肺腺癌脑转移，基因无突变高表达，经K药+培美+卡铂以和单独K.药治疗，以及脑转移伽马刀治疗，总体上看，治疗还是比较规范前沿的。下一步:1.可以K药+培美维持，如果因副反应或经济问题，还可以选择贝伐单抗+培美或紫杉醇维持治疗，能够很好的穿过血脑屏障，对脑转移的控制效果是较好的，尤其脑水肿的控制。2.定期复查颅脑MRI，观察脑转移变化，如有新病灶出现，可以加用全脑放疗，提高局部瘤体剂量，控制肿瘤发展。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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