张晓东-主治医生

肺癌IB期术后，从本次复查结果上看，明确有多发骨转移。治疗上1.唑来膦酸抗骨转移治疗，疼痛明显处，可以考虑姑息放疗减症治疗，以及口服止痛药镇痛处理。2.条件许可的话，可以核素内照射抑制溶骨性破坏，控制病情发展。3.基因检测有无突变，如果突变阳性的话，可以靶向治疗。阴性的话，可以静脉铂二联化疗，稳定病情。必要时加用抗血管药贝伐或阿帕替尼，提高疗效。4.密切监测电解质变化，防止高钙血症。

季硕超

一，根据目前检查，骨转移可能性较大，建议当地专家面诊，若明确转移，参考下述建议。二，双磷酸盐抑制骨转移。三，基因检测，若存在驱动基因阳性，首选靶向治疗；若无，经济允许，可检测TPS，TMB，MSI指导免疫治疗，根据检测结果选择单药或联合化疗。四，若靶向，免疫均不考虑，可以选择化疗➕贝伐，肺腺癌首选培美曲塞➕铂类。五，疼痛明显处，可给予放疗并配合止痛治疗。

陈明

你好，目前来看不能排除骨转移，一般骨转移的诊断需要结合两种以上影像学检查来确诊！建议可以做相应部位的磁共振检查来判断是否是转移！

黄华芬

肺腺癌是很容易转移的，即使原发灶切除依然会出现转移。根据影像结果高度怀疑骨转移，可以用唑来膦酸治疗，如果有可能做基因检测，选择合适的靶向药，效果会更好些。也可以联合化疗来治疗。另外还要警惕脑转移，可用厄洛替尼防治脑转移。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

ECT示部分代谢活跃，不除外骨转移，建议较术前进行对比，或加做磁共振辅助诊断；若考虑转移，建议根据术后病理及基因检测情况抗肿瘤治疗同时加用唑来膦酸。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑转移可能性大，考虑唑来磷酸治疗，如果有突变靶点，建议靶向药物治疗，如果阴性考虑含铂方案化疗