张晓东-主治医生

肺癌锁骨上淋巴结转移，进行性增大的话，而且双侧多发，小的融合。这种情况首先可以双侧病灶调强放疗处理，有较好的适应症，控制肿瘤增大，减轻局部压迫，改善症状。其次，消融治疗，如氩氦刀冷冻消融治疗可以尝试，安全和疗效也可以，但局控率方面可能不如放疗。第三，基因检测有无突变，突变的话，可以联合靶向治疗。阴性的话，可以口服安罗替尼或阿帕替尼，增强局部治疗效果。后期身体情况许可，可以联合替吉奥，进一步提高疗效

季硕超

一，小淋巴结的融合，建议放疗。二，氩氦刀是冷消融，若无禁忌，可以用。三，除局部治疗外，还是建议全身抗肿瘤治疗；有靶向药，首选靶向；无合适靶向药，化疗➕贝伐，经济允许，可以考虑免疫治疗。四，安罗替尼为三线药物，三线时，可以考虑用。

陈明

建议配合放疗，粒子植入属于内照射，一般用于外照射疗效不佳时的补充！同时关键在于肿瘤的全身治疗，建议结合具体情况选择化疗，靶向，或免疫治疗等！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

局部治疗首选调强放疗，冷冻消融也可以考虑。另还需配合全身抗肿瘤治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑局部的放疗，配合全身化疗及抗血管靶向治疗。

肖春晖

可以局部放疗