张晓东-主治医生
右上肺腺癌手术切除后,结合术后病理,分期为T1cN2M0.IIIA期。下一步,首先进行靶向基因检测,EGFR或ALK等突变的话,可以靶向治疗,延长患者无瘤生存期。阴性的话,可以抗血管治疗,疗效相对可靠的还是安罗替尼。也可以同步局部淋巴结所在处放疗,提高局控率,降低肿瘤复发几率,推迟肿瘤进展。此外,阿帕替尼联合替吉奥也是可行的,患者可以明显获益。或者介入治疗,防止局部复发或远处转移。
2019-02-20
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一,目前根据病理分期为T1N2M0,IIIa期。二,目前需要术后辅助治疗,但是目前肺癌术后辅助治疗方面,靶向还是放化疗,仍有争议,我国学者研究发现,驱动基因阳性患者,术后靶向对比化疗是更获益的,牵扯到各种原因,但是这个结果目前认可度不高。三,基因检测,若可以吃靶向药,经济允许,可以靶向。四,传统放化,培美➕顺(卡)铂,放疗科针对淋巴结引流区和瘤床放疗。
2019-02-21
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建议行术后放化疗,根据内分泌情况决定是否行内分泌辅助治疗!
2019-02-21
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2019-02-21
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建议术后补充放化疗
2019-02-22
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术后进一步治疗,进行基因检测,根据突变靶点选择靶向药物治疗,没有突变靶点可以选择辅助化疗及放疗
2019-02-22
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