张晓东-主治医生

晚期肺癌脑及骨转移，基因无突变，培美+卡铂+贝伐治疗后进展，出现心包积液和肺血栓，可能与肿瘤转移有关。这种情况还是挺危险的，治疗风险较大。首先，要口服华法林或黄达肝葵钠及乐伐沙斑抗凝治疗，定期监测凝血功能变化，以防出血。病情稳定后，可以经皮导管介入取栓，改善症状。其次，心包灌注小剂量顺铂，抑制心包转移灶活动，促进心室功能恢复。第三，抗凝期间如凝血功能和INR值正常，可以口服安罗替尼，抑制肿瘤发展。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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