季硕超

一，目前属于增大的稳定，这种情况，常规是建议继续目前方案；并给予局部治疗，减轻瘤负荷，增大疗效；所以，我建议遵从省肿瘤医院的方案。二，可以重新恢复铂类的使用。三，如果经济允许，可以考虑联合免疫治疗。

陈明

目前虽然增大，但是达不到进展的标准，可原方案化疗联合贝伐单抗抗血管生成靶向治疗提高有效率！

张晓东-主治医生

晚期肺癌心包积液，培美+卡铂治疗后，初期效果较好，后期经CT检查发现主病灶缓慢增大，子病灶无明显变化，提示化疗耐药，局部进展可能。这种情况:1.可以继续原方案治疗，患者还可以获益的，但建议主病灶加入局部治疗，如放疗或消融治疗，疗效都挺好。2.贝伐单抗+培美曲塞+卡铂，逆转化疗耐药，提高系统疗效。3.基因检测有无突变，免疫标志物表达情况。如有突变，可以易瑞沙+培美+卡铂，疗效大大提高，或K药+培美。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 162"

黄华芬

目前病灶有所增大，要考虑耐药的可能性，可以在原化疗方案上加贝伐，以加强疗效，延长出现耐药的时间。如果有条件可做基因检测，选择合适的靶向药，与化疗联合，或化疗+厄洛替尼，预防可能出现的脑转移。多保重。

方凯彬

可以考虑配合局部放疗试试

肖春晖

建议继续培美曲塞维持，局部放疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

局部放疗，继续应用培美曲塞联合贝伐珠单抗