张晓东-主治医生

多型性未分化肉瘤术后复发无转移。安罗替尼联合化疗副反应较大的话，可考虑粒子植入治疗，但是瘤体太大，肿瘤负荷太高，早用效果不是很理想，后期用可能效果较好。一期可以氩氦刀冷冻消融，让肿瘤细胞坏死，缩小瘤体，再行粒子植入，疗效大大提高。联合治疗结束后，检测一下PD-L1及TMB表达水平，可能较高，再用PD-1 O药治疗，进一步巩固疗效，延长无进展生存期。通过这种综合治疗，局控率较高，安全、获益明显。

张磊 副主任医师

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季硕超

一，未分化肉瘤恶性程度高，预后较差；对放化疗不敏感。二，目前继续安罗替尼治疗，可以尝试局部治疗，但是14cm的肿瘤，粒子必须要做放射计划，如果做不了计划，估计效果不会太好；消融治疗，考虑直径过大，估计需要两到三根针；建议做详细局部治疗计划，不要为了治疗而治疗。三，可以使用免疫治疗，但是不建议盲试。

陈明

可配合放疗和粒子植入！其他的可考虑化疗！

肖春晖

建议考虑局部放疗，之后再考虑PD1或者化疗 目前肿瘤负荷这么大，化疗靶向估计效果不好

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

未分化肉瘤14公分，可以考虑局部放疗，配合免疫治疗，