张晓东-主治医生

肺癌IIIC期，经培美曲塞+顺铂联合贝伐单抗化疗及放疗后肿瘤缩小，后维持化疗，从上次检查结果上看，肿瘤稳定，部分转移灶消失，维持治疗还是有效的，可以继续维持。其次，基因检测提示KRAS及TP53突变，PD-L1阴性，MSS型。目前一般状态较好，根据基因检测结果，可以考虑免疫治疗，但是单药效果可能不好，建议联合化疗或靶向药物治疗。疗效较好的方案有PD-1联合贝伐单抗+培美，或安罗替尼+PD-1治疗。

季硕超

一，目前病情稳定，可以继续维持治疗；酌情给予病灶局部治疗，降低瘤负荷，增强疗效。二，目前免疫检测可以考虑使用免疫治疗，但是单用效果不好，若经济允许，可以目前方案联合免疫。三，多药联合，副作用较大，注意保护。

黄华芬

目前化疗有效，可继续此方案，如果有可能可联合厄洛替尼，加强疗效，延长无病生存时间，减缓耐药，预防脑转移，只是联合治疗要注意副作用。由于PD1表达阴性，联合此类药物疗效不会太明显。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 159"

陈明

经过放化疗后，目前病情稳定，肿瘤控制的比较高！原则上可考虑贝伐单抗或培美曲塞继续维持化疗！患者TmB不算特别高，但是也可以考虑Pd-1维持治疗！

肖春晖

建议PD1免疫治疗。

刘纪涛

经综合治疗，目前病情相对稳定，可继续现有方案；TMB17.2也可以考虑PD-1，建议联合化疗，控制率更高。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前维持治疗稳定，建议继续目前方案维持，