张晓东-主治医生

胰腺癌肝、腹腔及腹膜后、腹壁广泛转移，腹腔积液。腹腔穿刺点想外下扩散紫红色血印，可能为腹腔血性积液渗透到腹壁组织间隙，其次腹壁转移灶在活动性出血，沿筋膜间隙向周围扩散。第三，凝血功能障碍，浅表血管广泛性血栓形成。可以行腹盆腔增强磁共振和腹壁动脉超声造影检查，基本上就可以明确组原因。

张磊 副主任医师

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季硕超

一，腹腔压力过大，导致腹腔内血性腹水渗到组织间隙。二，穿刺点周围有小血管，目前患者凝血障碍，形成血肿。三，血栓原因较多，本身肿瘤患者血液高凝状态，目前又给予止血治疗，加上腹腔积液，长期卧床，导致下肢相对回流不畅，都会形成血栓。四，除对症治疗外，建议预防性抗感染，并请血管外科协助处理血帅；出血与血栓虽然矛盾，先处理风险大的。

陈明

可能主要的原因还是患者凝血功能太差，注意排除DIC，可考虑输注新鲜血浆，补充维生素k1等改善凝血功能！

刘纪涛

大面积皮下血肿考虑腹腔积液顺着穿刺点渗入皮下组织间隙，患者本身存在凝血功能异常，越积越多。

方凯彬

可能是凝血异常导致的，注意预防dic

肖春晖

考虑肿瘤肝转移，肝功能不好，导致凝血功能异常