张晓东-主治医生

正常情况下，颅脑是""免疫豁免""器官，没有或很少有淋巴细胞浸润，还会分泌免疫抑制因子。脑转移后，颅脑免疫微环境会发生急剧变化，活化的淋巴细胞广泛浸润，如细胞毒性T淋巴细胞。根据现有的免疫治疗进展，对以往接受过化疗或无放疗的脑转移患者，O药后续治疗部分患者是有效的。尤其同步放疗治疗后，有效率更高，但突变患者排除在外。所以，能否使用有效，要分情况而定。

季硕超

一，免疫治疗对于肺癌脑转移患者也是获益的，但是不建议盲用，建议检测TPS，TMB指导治疗二，针对于转移灶，酌情给予放疗，肺癌脑转移除全身治疗外还需要给予局部放疗，具体放疗方式以实际病情制定。三，对症脱水降颅压治疗。四，经济允许，联合贝伐单抗。

陈明

O药对于肺癌脑转移是有用，尤其是PDL-1高表达，MSI-H或TMB高的获益更明显！

黄华芬

O药对部分脑转移的患者是有效的，最好先做PD1表达的检查，决定是否合适，如果有条件做基因检测就更好了，可以选择合适的靶向药，厄洛替尼可以透过血脑屏障，对脑转移的效果较好，还可以加用放疗。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

对部分患者有效，可以完善基因检测进行预测

刘纪涛

报道是有效的，不过存在个体差异，建议完善PD-L1、TMB、MSI检测。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

是有效的，一定要检测PDL1表达情况，表达越高，有效率越高

肖永令

PD1只要起效了就是起死回生的效果，做个检测看看表达高不高，一般不建议单打

肖春晖

这个是有效果的