季硕超

一，患者阿法替尼治疗疗效较好，建议继续使用。二，恶心估计是胃肠道反应，可以给予昂丹司琼对症处理。三，甲地孕酮促进食欲是可以的；适当促进胃肠蠕动，促进排空；另外建议营养科会诊，酌情调节营养方案，适当补充流质，保证营养摄入；酌情增加口味，咸，辣，刺激味蕾，促进食欲。

张晓东-主治医生

肺腺癌阿法替尼30mg治疗后，从CT检查上看，肿瘤明显缩小，疗效较好，可以继续使用。目前恶心、纳差较为明显，体力状况差，可能与EGFR-TKI之类靶向药物胃肠反应有关，除了口服甲地孕酮分散片改善食欲外，还可以口服地塞米松片，既可以止吐，又可以改善食欲，但不宜长期服用，避免出现激素副作用。其次，昂丹司琼片或奥氮平也有明显的止吐效果，必要时可以使用的。此外，请营养科会诊协助，加强营养支持治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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李广欣

这种情况下，最好的方法就是配合使用增加食欲的药物，通常甲羟孕酮效果比甲地孕酮要好一些，您可以尝试换用。同时，这类药物有增加血栓形成的风险，使用的同时，最好加用抗凝药物，降低血栓发生率。

陈明

甲地孕酮可以长期吃的，可以同时配合昂丹司琼，甲氧氯普胺止呕！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

甲地孕酮可以长期应用联合昂丹司琼片，也可以配合短期口服地塞米松片 增加食欲，