张晓东-主治医生

晚期肺癌肾及脑转移，经T药联合培美+奈达铂治疗后全身皮疹、瘙痒，可能与免疫治疗副反应有关，可以氢化可的松乳膏涂于痒处，并口服氯雷他定和盐酸西替利嗪片，芦荟液外洗，保持皮肤清洁，防止皮肤抓破，如有破损，可以外用曲安奈德乳膏避免继发感染。全身治疗方面，口服泼尼松或地塞米松片，必要时静脉注射地米或甲强龙，抑制免疫治疗副反应，减轻局部症状。此外，中药外洗也有一定止痒作用。

季硕超

一，培美曲塞有皮疹的副作用，免疫治疗也有。二，目前四肢，躯干均有皮疹，且少数有破溃（可能自己抓挠），需要处理。三，可以暂给予对症治疗，主要是抗过敏治疗，口服氯雷他定➕外敷激素软膏，建议皮肤科专家会诊指导。四，若仍然不缓解或加重，加激素并酌情暂停抗肿瘤治疗。五，不要私自用药，建议主管医生面诊，指导治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

两种药都有皮肤反应，目前建议可氯雷他定抗过敏，局部外用激素软膏！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑药物性皮疹，口服氯雷他定局部涂抹激素软膏。