张晓东-主治医生

晚期肺癌胸膜纵隔多发转移，经贝伐联合多线化疗多次治疗后疗效仍然不佳，胃部疼痛明显，胃镜检查未发现明显重要病变。CT检查未发现骨转移，但肝、胆囊高密度结节，结石可能性大，不太支持转移。疼痛主要原因:1.胸膜转移累及肋间神经，引发放射性疼痛。2.化疗后慢性胃粘膜损伤。疼痛治疗上可以口服羟考酮缓释片，必要时联合吲哚美辛栓肛塞联合止痛，并给予安罗替尼抑制胸膜转移灶发展，缓解病情。

季硕超

一，肝脏、胆囊高密度灶，不排除钙化和结石，建议主管医生面诊阅片。二，胃部不适，无明显器质性病变，除抑酸保护胃黏膜外，建议调节胃肠功能，软质易消化饮食，避免刺激性饮食；不排除化疗后胃肠道毒性，也可请正规中医专家调理。三，目前具体疼痛部位在哪？是否为胃疼？单纯胃疼，不建议盲目使用曲马多；若明确癌痛，根据弱化二阶梯原则，建议直接羟考酮，因胃部不适，可肛塞。

陈明

肝脏高密度应该不考虑转移！但是疼痛可能跟结石有关！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

高密度结节结石可能性大，可能与疼痛有关，