张晓东-主治医生
食管中段鳞癌术后,经CT检查发现食管上段右侧壁占位,并右侧颈部淋巴结肿大,提示肿瘤术后复发转移可能。经调强放疗后,本次CT检查,发现食管上段右侧壁复发灶消失,颈淋巴结明显缩小,也无新发病灶形成,提示放疗效果较好。下一步处置,主要是预防肿瘤再复发转移可能,治疗上可以口服阿帕替尼维持,巩固疗效。如靶向副反应明显,或拒绝治疗,可以改用毒性更低、疗效尚可的替吉奥或希罗达化疗,进一步延长无病生存期。
2019-03-22
查看更多季硕超
一,目前影像学复查,病情基本稳定,两个方案可选。二,继续定期复查,花费较小,患者依从性较高,身体可耐受,但是相对保守。三,积极一点的就是,小剂量卡培他滨维持治疗,既抗肿瘤又抗血管,这在其他瘤种上也有数据,但是,副作用和花费也较高。四,考虑患者年龄较大,太积极的方案,可能弄巧成拙,理性选择。
2019-03-22
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目前肿块基本消失,病情稳定,建议可以考虑完善免疫治疗检测后行PD-1免疫治疗!其次可以考虑化疗!
2019-03-22
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