张晓东-主治医生

总体来说，经过安罗替尼+替吉奥治疗，以及胸腔灌注恩度+顺铂化疗后，胸水减少明显，CEA也有所下降，疗效还不错。关于包裹性积液形成原因，主要与长期胸腔积液合并慢性炎症，局部机化粘连形成分离带有关，处置上可以考虑胸腔热灌注化疗，必要时注入肿瘤坏死因子，松解粘连带，或者借助胸腔镜剥离，让肺不张部分复张，恢复肺通气和换气功能，缓解胸闷。安罗替尼和替吉奥联合治疗可以继续进行，维持疗效。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

这种包裹性的积液是很难处理的，目前可能有效的办法是超声引导下穿刺引流，配合灌注治疗！

刘纪涛

排除禁忌，可以尝试尿激酶胸腔灌注后引流。

肖春晖

可以考虑穿刺引流。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

包裹性积液没有太好办法，可以穿刺引流，灌注尿激酶试试