季硕超

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张晓东-主治医生

腹部隐痛主要与化疗相关性胃肠粘膜损伤有关，其次贝伐单抗副作用。贝伐确实有肠穿孔可能，但是目前这种情况出现肠穿孔几率不是太高。可先加强胃肠粘膜保护治疗，如培菲康+莫沙必利分散片+耐信肠溶片或洛赛克+达喜或麦滋林等。必要时去消化科就诊协助诊治。如果担心肠穿孔，可停用贝伐，改用阿帕替尼联合多西他赛+顺铂化疗。经济条件许可，检测一下PD-L1及TMB.水平，高表达的话，可直接用PD-1免疫治疗，不用化疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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黄华芬

贝伐的严重副作用是有肠穿孔，主要症状为剧烈的腹痛，可为板状腹，呕吐，便秘等。目前腹部以隐痛为主，贝伐与人血管内皮生长因子（VEGF）结合并阻断其生物活性，也可以对肠系膜血管造成损伤，导致肠系膜缺血而疼痛可能性大，但依然要排除肠穿孔，这是急症要及时治疗。可暂时停用贝伐，如果有条件做基因检测，选用合适的靶向药与化疗联合。多保重。

陈明

建议去消化科拍个立位腹部X片看看！如果不能用贝伐单抗，可以考虑爱必妥。

刘纪涛

先拍个腹部立位平片看看有无穿孔；若不能联合贝伐，可以看看能不能联合PD-1免疫治疗。

肖春晖

建议做胃肠镜检查。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

贝伐珠单抗确实存在肠穿孔严重副作用，可以拍个腹部平片，