张晓东-主治医生

结合增强CT、PET-CT及淋巴结穿刺检查结果，患者为食管中下段癌多发淋巴结转移，分期为晚期，不建议手术，推荐保守治疗。颈部淋巴结基本确定为转移病灶，具体治疗方案可行放化疗和靶向、免疫治疗。治疗前最好全基因检测有无基因突变或扩增，包括PD-L1及TMB表达。目前已行化疗处理，肿瘤稍有缩小，下一步可考虑放疗，但身体条件许可，可以同步靶向治疗，如安罗、阿帕或泰欣生，疗效会更好，腹腔淋巴结应该也为转移。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前来说颈部淋巴结有转移，建议三野根治术，术后再行辅助放化疗，其次可以直接根治性放化疗。颈部淋巴结转移属于晚期，但是有区别于远处转移的，预后好一些，有可能有手术机会！

刘纪涛

依据病史，考虑多发转移，不建议手术；可行放疗联合靶向或联合PD-1免疫治疗。