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肺腺癌四期,肿瘤在右胸,期间放化疗一年,两次K药+化疗,前10天加强ct复查稳定,但最近一周咳嗽多痰,咳嗽时感觉没有气力,期间有两次发烧38.3度,其它时间没有发烧,去医院做了CT和验血,请帮忙看下有没有感染肺炎或免疫性肺炎,需要怎样处理?
#肺腺癌
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    晚期肺癌放化疗后,经K药联合化疗,CT检查提示病情稳定,目前咳嗽痰多,伴乏力,偶有发热,结合现有的CT和化验结果,初步考虑为肺不张合并感染性肺炎可能性较大,但不排除免疫性肺炎可能。处理上痰细菌培养+药敏检测,动态CT检查。治疗上可以低流量吸氧,并给予抗感染止咳化痰,增强免疫治疗,必要时可以加用丙球。一周后如咳嗽痰多仍然不缓解,气喘加重,要考虑免疫性肺炎,再改用甲强龙激素治疗,抑制免疫治疗副反应。

    2019-04-01

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-04-01

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  • 黄华芬

    目前看WBC很高,中性也高,发热,感染性肺炎的可能性较大,要积极抗感染治疗,如果呼吸困难可以吸氧,雾化促进痰液排出,改善症状。CT动态监测,及时发现是否有间质性肺炎。多保重。

    2019-04-01

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 174"

    2019-04-01

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  • 陈明

    符合感染性肺炎可能性更大,建议完善痰培养,抗生素抗感染治疗!

    2019-04-02

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  • 刘纪涛

    肺部感染可能性大,建议结合C反应蛋白、降钙素原,痰培养综合判断。

    2019-04-02

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  • 王伟(主治医师)

    目前考虑存在肺部感染,建议抗感染治疗。

    2019-04-03

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑肺部感染,下一步做痰培养,应用抗生素,

    2019-04-03

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  • 肖春晖

    肺部感染 积极抗感染治疗。

    2019-04-03

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