张晓东-主治医生

一般来说，组织和血浆基因检测准确性和敏感性往往不一致，这个很正常，一方面与检测方法有关，另一方面，血浆阳性率本来就要低一点。所以，并不感到奇怪。只要基因检测到EGFR突变，后续治疗就可以用靶向治疗。但具体突变丰度最好是明确一下，可以预测是否容易耐药。可选用易瑞沙或特罗凯，还有凯美纳，在术后辅助治疗中都具有阳性意义。PD-1可以退后用，而且用之前最好PD-L1或TMB高表达，T790m阳性，疗效才好

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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