张晓东-主治医生

根据病理报告结果，术后容易复发，需辅助化疗，常规化疗方案可用健择+铂类或替吉奥方案化疗，主要是依据胆道肿瘤方案而定，依据现有临床研究进展，其有效率较高，可降低复发率。一般状态许可，考虑到淋巴结有转移，残端有肿瘤侵犯，最好是同步放化疗，同步替吉奥或希罗达。如一般状态偏差，单纯化疗即可，必要时联合乐伐或阿帕替尼。其他治疗，最好基因检测有无突变或免疫标志物表达，若高表达尽早PD-1治疗，K、O药都可以。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

首选吉西他滨或白蛋白紫杉醇或卡培他滨，或组合方案！胰腺癌目前使用PD-1依据还不足！

刘纪涛

可以考虑吉西他滨+铂类化疗；能否免疫治疗，建议查TMB、MSI、PD-L1评估获益性。