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莹莹加油 已回答
父亲2019年1月20日发现左上肺占位,1月27日穿刺活检确认肺腺鳞癌,于3月4日在北京301医院手术,术后病理显示部分伴腺癌分化,部分伴神经内分泌分化,部分考虑为大细胞癌,癌细胞浸润支气管癌,无淋巴结转移,肿瘤6*4.5*3,基因检测无突变,不能吃靶向药,现肿瘤内科医生建议多西他赛联合顺铂或者白蛋白紫衫醇联合顺铂做四周化疗,这两个方案有什么不同,应该选哪个,副作用如何?或者还有其他方案吗?
#肺腺癌
6条回答
  • 胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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    2019-04-08

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  • 季硕超

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    2019-04-08

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  • 张晓东-主治医生

    从病理上看肿瘤已侵犯到支气管,容易复发。基因检测提示TMB中表达,PD-L1阴性,微卫星稳定,对多种化疗药物及放疗敏感,PD-1疗效不佳。故推荐放疗序贯化疗,化疗方面,多西他赛+顺铂和白紫+顺铂两种方案都属于常用方案,有效率方面,白紫组可能更好些,毒性作用也相对要低一点。如果经济条件许可,建议白紫+顺铂治疗,且最好联合贝伐或阿帕替尼,可更好提高疗效。此外,奥拉帕尼或依维莫司也能带来获益,推荐使用。

    2019-04-08

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  • 陈明

    二者都可以选择,目前多西他赛联合顺铂用的更多!

    2019-04-09

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-04-09

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    两个方案都可以 可以选择白紫+顺铂,但是需要自费价格比较贵,考虑经济原因可以选择多西他赛联合顺铂

    2019-04-10

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