张晓东-主治医生

从病理检查上看，肿瘤侵犯子宫体壁全层，脉管和宫颈管已受累，宫旁淋巴结转移，术后需要放化疗的，总体策略也没问题，肿瘤标志物有所下降，疗效可。具体用药方面，一线方案推荐顺铂+阿霉素或白紫+卡铂，可能效果更好点，但紫杉醇+卡铂疗效差不多。下一步可考虑AP方案联合贝伐，再化疗2-4次，巩固疗效，所有疗程结束后复查CT，如肿瘤控制较好，不用立即基因检测，定期随访即可。如疗效欠佳，立即基因检测，可否靶向或免疫

季硕超

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陈明

这是标准的化疗方案。普通紫杉醇和脂质体紫杉醇疗效是一致的，脂质体副作用低，过敏反应很罕见。目前来说术后辅助化疗4-6周期后进入观察期！

张磊 副主任医师

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