李明珠

国内外建议都是靶向治疗

张晓东-主治医生

根据基因检测结果，提示培美曲塞+卡铂敏感性较低，顺铂+紫杉醇敏感性较高，EGFR中频突变，TMB低表达，PD-L1阴性及MSS形式。一般来说，肺癌基因突变，首选靶向治疗。但鉴于前期培美+卡铂+贝伐有效，有一定获益，如经济条件一般，此方案还可继续应用。但是如经济条件较好，一般情况尚好，可口服易瑞沙或特罗凯，国产凯美纳也可，能快速抑制病情发展，疗效更好。必要时联合阿帕替尼或贝伐，延缓耐药，提高疗效。

季硕超

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陈明

建议直接靶向治疗，目前指南在这种情况首选靶向治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议首选靶向药。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

首选靶向药物治疗