刘宁

可以加胸部放疗，可联用贝伐珠单抗抗血管生成治疗。

季硕超

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张晓东-主治医生

肺癌脑转移EGFR突变，经易瑞沙治疗后耐药肿瘤进展，又行化疗及脑转移切除术，目前脑转移术后放疗中，肺结节增大，可以加做放疗或消融治疗，控制进展。但根据新的CT检查，胸膜结节极有可能也为转移，所以治疗上建议加用安罗替尼同步放疗，或者放疗结束后贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂，能抑制肿瘤发展。条件许可，贝伐+白紫+顺铂也可以。此外基于现有研究资料，阿帕替尼+多西他赛和顺铂，疗效较好，副作用能耐受，可考虑使用

陈明

建议可以直接尝试奥西替尼，一个月后复查影像学评估。无效再继续化疗！血液标本的检测结果参考意义不大。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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