张晓东-主治医生

一般思路推荐铂二联化疗，如多西他赛+顺铂，或抗血管生成药联合化疗，如贝伐单抗联合培美+顺铂治疗，或者单药安罗、阿帕，必要时局部放疗。PD-1治疗方面，不反对用，但用前测一下PD-L1及TMB表达情况，有个预测指标较稳妥，依据也充分些。若出现副作用，轻度倒是没问题，中重度确实需要激素，升高血糖，可以提升胰岛素用量，降低风险。总体来说，鉴于多种内科疾病，从安全和疗效角度看，安罗或阿帕+替吉奥较合适。

陈明

标准治疗是化疗联合贝伐单抗！如果有免疫指标阳性，可联合PD-1有效率更高！至于可能出现的免疫性副作用的激素使用问题，个人觉得有需要时可以使用，必要时胰岛素控制血糖！

季硕超

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刘纪涛

可以PD-1联合化疗协同增效；若激素引起的血糖升高，调整胰岛素剂量即可控制。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘宁

糖尿病、高血压、脑梗史不是PD1的禁忌症，在其他伴随疾病控制稳定的情况下可行免疫+全身化疗。

肖春晖

3B建议建议根治性放疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要化疗联合贝伐珠单抗，可以联合PD1，提高有效率，如果出现副作用，也需要用激素，血糖可以应用胰岛素控制