张晓东-主治医生

肺癌脑转移，驱动基因阴性，常规分子靶向药确实不合适，疗效较差。根据各大指南及大型临床研究进展，可考虑贝伐单抗联合培美曲塞或紫杉醇+顺铂化疗，能抑制颅内外病灶发展，必要时可全脑放疗或伽马刀治疗。其次，恩度联合诺维本+顺铂化疗，疗效也较好。此外，根据最新研究资料，也可先全脑放疗或伽马刀治疗，结束后口服安罗替尼或阿帕替尼，抑制肿瘤进展，若条件许可，联合替吉奥化疗，提高疗效，延长无进展生存期，改善生活质量

肖春晖

这种情况建议全身化疗，可以化疗联合PD1。

季硕超

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刘宁

脑转移病灶行放射治疗，根据颅脑转移病灶多少行保护海马等功能区域的SMART放射治疗。肺癌脑转移，基因未见突变，以全身化疗为主主，可联用PD1、抗血管生成靶向治疗。