张晓东-主治医生
食管癌术后复发压迫气管,影响进食。这种情况可考虑气管支架解决急性气道梗阻问题。下一步处置:1.吻合口上方复发灶调强放疗,摧毁肿瘤病灶,抑制肿瘤进一步增大,条件许可的话,同步阿帕替尼或安罗替尼靶向治疗,增强放疗敏感性,提高疗效。2.腔内植入粒子链近距离治疗,持续杀伤肿瘤组织,降低瘤负荷。3.基因检测PD-L1及TMB表达,如阳性表达,可PD-1联合化疗,有可能复发灶会缩小,但最好联合放疗,疗效更明显
2019-04-18
查看更多季硕超
一,建议先行气管支架解决呼吸问题。二,请放疗科会诊,针对局部复发灶,给予放疗。三,检测PDL1,TMB,MSI指导免疫治疗,不建议盲用。四,任何方案并不是百分百有效,辩证看待。
2019-04-18
查看更多刘宁
可考虑放射治疗缓解压迫症状;根据具体治疗情况选择再程化疗方案;行基因检测和pd1等表达情况决定是否联用免疫治疗。效果得治疗后观察看。
2019-04-18
查看更多陈明
建议支架后行放疗,同时配合化疗!
2019-04-18
查看更多张磊 副主任医师
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2019-04-19
立刻收听肖春晖
建议,胃造瘘 ,气管支架 然后局部放疗。
2019-04-19
查看更多张洋医生 肿瘤内科 主治医师
可以考虑食管支架+放疗,后配合化疗
2019-04-19
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