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咸鱼1988 已回答
家父51岁,2015年查出食管癌,食管Ca术后,进行了四次化疗。2019年3月27号CT平扫,29号上的福州肿瘤医院做的PET/CT显像报告,出来的诊断意见:肿瘤复发。 现阶段肿块压迫到气管,呼吸、进食困难。并伴有严重咳嗽,带有血丝。肿瘤医院这边先安排做个气管支架,把呼吸困难先暂时解决了,想用PD1 O药结合化疗。想问下这样的方案能压制复发部位的肿块继续增大?
#食管癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    食管癌术后复发压迫气管,影响进食。这种情况可考虑气管支架解决急性气道梗阻问题。下一步处置:1.吻合口上方复发灶调强放疗,摧毁肿瘤病灶,抑制肿瘤进一步增大,条件许可的话,同步阿帕替尼或安罗替尼靶向治疗,增强放疗敏感性,提高疗效。2.腔内植入粒子链近距离治疗,持续杀伤肿瘤组织,降低瘤负荷。3.基因检测PD-L1及TMB表达,如阳性表达,可PD-1联合化疗,有可能复发灶会缩小,但最好联合放疗,疗效更明显

    2019-04-18

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  • 季硕超

    一,建议先行气管支架解决呼吸问题。二,请放疗科会诊,针对局部复发灶,给予放疗。三,检测PDL1,TMB,MSI指导免疫治疗,不建议盲用。四,任何方案并不是百分百有效,辩证看待。

    2019-04-18

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  • 刘宁

    可考虑放射治疗缓解压迫症状;根据具体治疗情况选择再程化疗方案;行基因检测和pd1等表达情况决定是否联用免疫治疗。效果得治疗后观察看。

    2019-04-18

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  • 陈明

    建议支架后行放疗,同时配合化疗!

    2019-04-18

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 162"

    2019-04-19

    立刻收听
  • 肖春晖

    建议,胃造瘘 ,气管支架 然后局部放疗。

    2019-04-19

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以考虑食管支架+放疗,后配合化疗

    2019-04-19

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