张晓东-主治医生

肺癌免疫治疗联合化疗后，病情控制良好。左肺下叶病灶问题，最好是先行PET-CT或增强CT检查，如局部活性较高，病人一般状态较好，加用放疗摧毁局部病灶，疗效更好。同时通过与PD-1结合，诱发远隔效应，提高疗效。如局部病灶活性不高，坏死明显，可以不用处理，带瘤生存即可。此类小病灶采用SBRT立体定向放疗技术，很容易处理掉的，副损伤也小，基本上不会有放射性肺炎发生。此外，消融或粒子植入都可以，疗效也较好

季硕超

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刘宁

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陈明

有必要配合放疗增加局部控制率！目前免疫治疗应该是有效的，建议继续免疫治疗。放疗虽然增加免疫副作用的风险，但是同时也能增加疗效！除了放疗，还可以配合射频或手术！

黄华芬

目前免疫治疗有效，这种很小的病灶，可以采用立体定向放疗，比较精准，对其他部位的损伤小，副作用低。也可以消融治疗，由于病灶小，副作用不大。消除原发肿瘤，加上免疫治疗，可以较好地提高预后。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

PD1维持稳定，左肺下叶病灶可以应用放疗，也可以考虑消融术

肖春晖

可以考虑局部消融或者SBRT，继续PD1维持。