陈明

有驱动基因突变，免疫治疗疗效会差一些，目前脑部放疗后，可考虑艾乐替尼或色瑞替尼靶向治疗！

季硕超

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张晓东-主治医生

肺癌ALK突变，克唑替尼治疗后进展，考虑靶向耐药，经放化疗处理后出现脑转移，考虑化疗耐药。下一步处置:1.鉴于ALK突变，可考虑色瑞替尼或阿来替尼，以及恩沙替尼，根据现有研究进展，能有效抑制疾病发展，包括脑转移问题，同步全脑放疗疗效较好。一般来说，靶向突变时联合T药疗效一般，不推荐用。如果要用，建议二次基因检测，如PD-L1高表达，倒是可考虑。2.三代TKI劳拉替尼，能更好逆转耐药，也推荐用。

刘宁

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胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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黄华芬

肺癌ALK基因突变，克唑出现耐药，可在放疗的基础上加用二代靶向药如色瑞替尼、艾乐替尼，艾乐脑部应答较色瑞高，第三代劳拉替尼的脑脊液的渗透率可以达到75%，效果更好。研究表明，对于ALK突变的病人，直接使用新一代靶向药物，可能更好地可以控制脑部病灶的进展，可以改善生活质量。多保重。

肖春晖

建议考虑艾乐替尼，对脑转移比较好。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑色瑞替尼联合放疗