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戴开燕 已回答
去年9月份检查到非小细胞腺癌肺癌4期,骨转,无基因突变,去年10月份开始O药,无法判断O要是否起效,12月份开始O药联合培美曲塞+卡泊化疗,由由于卡泊副作用强,用了3次去掉卡泊,去年11月到今年4月CT结果见附件。4月最新结果显示肺部肿瘤开始增大(但是比去年低小),骨转加重,但是肝区肿瘤减小。是不是无进展期已经过,开始恶化,目前情况怎么办?继续O+化疗吗?无法判断O要还是化疗开始失效。求助专业意见
#肺腺癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    病史已悉,已解答一部分,除了前面所述外,还可以考虑PD-L1单抗T药联合白紫+贝伐,控制肿瘤进展,同时定期唑来膦酸抗骨转移处理,必要时肺转移灶也可以消融治疗,进一步提高局部控制率。其次,多靶点TKI卡博替尼也可以考虑的,短时间内能延长无进展生存期。此外,条件许可的话,O药+I药疗效也比较好,但要注意毒副作用。

    2019-04-27

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  • 陈明

    目前已经初步耐药!接下来可考虑贝伐珠单抗联合二线化疗。

    2019-04-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-04-27

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  • 黄华芬

    无基因突变的肺癌一般采用化疗,放疗,也可联合免疫治疗。目前可能出现了耐药的情况,可以用紫杉醇+贝伐的方法,如果条件允许免疫治疗药物纳武利尤单抗疗效不错,骨转移可用唑来膦酸。多保重。

    2019-04-28

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 126"

    2019-04-28

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  • 肖春晖

    建议GP联合贝伐单抗。

    2019-04-28

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  • 刘宁

    下载客户端即可收听 31"

    2019-04-28

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